При этом медицинские работники сталкиваются с распространенным давлением, известным как «тройное давление». Рост числа хронических заболеваний, старение населения и нехватка медицинских работников означают, что медицинские работники делают больше, имея меньше ресурсов. Все надеются на решения, которые высвободят время и ресурсы этих работников на передовой, позволяя им заниматься тем, что у них получается лучше всего, а именно – проводить время с пациентами.
По данным Британской медицинской ассоциации (BMA), только в Великобритании в феврале 2023 года 7,22 миллиона человек ожидали лечения, при этом 3 миллиона пациентов ждали более 18 недель. Около 362 500 из этих пациентов ждут лечения более года, что в 169 раз дольше, чем до начала пандемии.
Существует множество различных видов хирургических операций, таких как операция по удалению катаракты и кесарево сечение, и в каждой операционной имеется соответствующий стерильный хирургический набор. После проведения процедуры использованные инструменты необходимо упаковать и вернуть в пункт стерилизации, обычно в отдельное помещение. Как правило, эти наборы упаковываются в пластик для защиты от бактерий, переносимых по воздуху, после чего кодируются и хранятся для следующего использования.
Хотя этот процесс стерилизации хорош в теории, на практике легко допустить ошибки. Представьте, что хирургу нужно провести несколько операций, используя одно и то же ограниченное по ресурсам оборудование. Как убедиться, что лотки находятся в пределах срока годности и используются в правильном порядке перед повторной стерилизацией? Как отследить лоток до пациента, чтобы проверить, осталось ли устройство в организме, или чтобы развеять опасения по поводу возможных осложнений?
Если предметы потеряны, первоочередной задачей должно быть их поиск. Но этот поиск может отнимать у врачей много времени каждый день. В одном исследовании восемь врачей потратили почти четыре часа на поиски необходимых предметов.
Если найти нужный предмет непросто или сложно, приоритетной задачей может стать закупка дополнительных запасов, чтобы никому не приходилось тратить время на повторные поиски. Но стоимость хирургического оборудования высока, поэтому и этот метод обходится дорого. Следует также учесть ненужную уборку поддонов из-за плохого управления запасами, дополнительные затраты на электроэнергию и выбросы углекислого газа. Кроме того, возникает вопрос о невозможности точно определить местонахождение инструмента, что в худшем случае может привести к дополнительным процедурам, таким как рентгенография, и значительному повышению уровня тревоги.
Говоря о рентгеновских лучах, существует еще одна невидимая волна, называемая технологией радиочастотной идентификации (RFID).RFID-считывателиМожет использоваться как часть более широкого решения для отслеживания товаров. В других отраслях, таких как розничная торговля и складское хозяйство, технология RFID используется на складах для обеспечения мгновенного доступа к инвентарю.
Для устранения «лишних задач, выполняемых врачами» за счет автоматизации, инфраструктура RFID-технологий может быть стратегически развернута в медицинских учреждениях. RFID-антенны и RFID-считыватели, размещенные вокруг входов и выходов в операционных, складских помещениях или в других местах (например, на столах для обработки или в автоклавах), могут сообщать о местонахождении предмета. Каждый раз, когда предмет покидает или возвращается, его уникальный идентификационный номер автоматически записывается с помощью RFID-метки, которая разработана таким образом, чтобы выдерживать любые воздействия, которым подвергаются медицинское устройство, хирургический инструмент или набор.
Эти RFID-устройства подключены к базе данных, содержащей информацию о каждом отслеживаемом объекте и рабочем процессе больницы. В случае хирургических лотков это может включать последнее зарегистрированное местоположение, дату последней очистки, информацию о пациентах, с которыми они использовались, и т.д.
В действительности, одна больница в Великобритании недавно завершила проект по внедрению RFID-технологии в стерилизованных отделениях в рамках более широкого решения по определению местоположения. В результате они теперь могут искать хирургические лотки на своих компьютерах и использовать RFID-технологию для определения их приблизительного местоположения в складском помещении. Даже если хирургический лоток находится не на своем месте, это будет обнаружено. Это также имеет огромные преимущества для пациентов, поскольку их операции не будут отменяться из-за нехватки стерильных лотков и инструментов.
Снижение рисков также имеет решающее значение. Например, если лоток с инструментами для кардиохирургических операций упадет, другой лоток можно найти за считанные секунды, что позволит свести к минимуму задержки в проведении критически важных операций. Клиническая команда больницы отметила улучшение качества обслуживания пациентов, а также экономию времени и снижение затрат на закупки. Благодаря технологии RFID сокращается время, затрачиваемое на поиск предметов, и повышается эффективность дезинфекции. Кроме того, все высвободившееся время и ресурсы можно будет реинвестировать в улучшение качества обслуживания пациентов.
В соответствии с американскими правилами, после 2020 года на каждом хирургическом инструменте должна быть размещена маркировка UDI. Европа также последовала этому примеру и планирует завершить внедрение к 2027 году. Это связано с тем, что хирургические инструменты имеют срок службы и их необходимо защищать от потери. Поэтому необходимо разработать полные правила маркировки продукции для безопасного использования и хранения всех медицинских инструментов в целях строгого контроля. Кроме того, подготовка хирургических инструментов может быть трудоемким процессом даже для квалифицированных и опытных операторов.
Несмотря на то, что на каждом хирургическом инструменте повсеместно устанавливается идентификационная нумерация, ручная регистрация и точный учет времени использования затруднительны, а сборка и проверка всего набора инструментов требуют много времени и трудозатрат. При использовании лазера маркировка может легко привести к ржавчине и пятнам на инструментах. Считывание идентификаторов по одному с помощью QR-кодов также занимает много времени, что создает серьезные проблемы в управлении хирургическими инструментами.
Управление хирургическими инструментами с помощью RFID-технологии имеет значительные преимущества, которые повысят безопасность и эффективность хирургического процесса, поскольку, помимо использования в качестве уникального идентификатора, RFID-метки также могут регистрировать время использования и срок службы хирургических инструментов, что делает управление более удобным. Более простое и быстрое считывание данных партиями с помощью портативных RFID-терминалов позволяет операторам эффективно собирать и проверять целые наборы инструментов. Кроме того, электронные RFID-метки могут регистрировать количество использований каждого инструмента, что позволяет сократить избыточные запасы, и могут регистрировать порядок использования для оптимизации подготовки предоперационных инструментов.
Дата публикации: 11 декабря 2023 г.
